NEMOST, TANIT und Euros SPINE 

Differenzierte Lösungen für komplexe und pädiatrische Wirbelsäulendeformitäten

Was ist der klinische Einsatzbereich der Euros Produkte?

Degenerative Wirbelsäulenerkrankungen erfordern in den meisten Fällen eine physische Stabilisierung des betroffenen Segments und werden in vielen Fällen operativ mit einer Versteifung der Wirbelkörper behandelt. Bei komplexen Deformitäten kommen gängige Pedikelschrauben-Stab-Systeme schnell an ihre Grenzen, was die Handhabung, den Korrekturgrad und die patientenspezifische Flexibilität angeht. Gerade bei idiopathischen Skoliosen, die sich bereits im Kindesalter bei unabgeschlossenem Knochenwachstum bemerkbar machen, sind differenziertere Lösungsansätze gefragt.

Mit den kompakten Systemen von Euros können genau diese komplexeren Deformitäten, wie aber auch simple degenerative Erkrankungen ganzheitlich abgedeckt und individuell oder zusammenhängend behandelt werden. Vom mitwachsenden Osteosyntheseimplantat Euros NEMOST, über die minimalinvasive Beckenstabilisierung mit E.SPINE® TANIT® bis zum thorakolumbosakralen Pedikelschrauben- und Hakensystem E.SPINE® sind die Systeme untereinander kompatibel und differenziert auf die individuelle Anatomie anpassbar.

 

Was sind die Vorteile von Euros?

  • Ein System zur Behandlung diverser Indikationen mit dem Hauptaugenmerk auf der Korrektur komplexer Deformitäten
  • Für Patienten mit neuromuskulären Pathologien und Skoliosen mit andauerndem wie auch abgeschlossenem Wachstum
  • Automatischer Wachstumsdomino NEMOST ohne sekundäre externe Aktivierung und ohne abschliessende Entfernung und Arthrodese
  • Weniger invasive Operationstechnik für neuromuskuläre Patienten bringt verschiedene Vorteile: reduzierter Blutverlust, kürzerer Spitalaufenthalt, …
  • Minimalinvasive Einsetzung des Konnektors für die TANIT Beckenstabilisierung durch einzigartige Führungshilfe
  • Duale mono-/polyaxiale Pedikelschraubenfunktion
  • Gute Etablierung der bipolaren Technik in der Literatur

Wie funktioniert die Wirbelsäulen- und Beckenstabilisierung mit Euros?

NEMOST: Um die operative Behandlung fortschreitender Wirbelsäulendeformitäten bei Patienten mit Wachstumspotential (Risser-Grad 0) zu ermöglichen, bietet Euros mit NEMOST einen Domino, der automatisch kontinuierlich mitwächst. Durch ein unidirektionales Ratschen-System kann die erreichte Korrektur während des Wachstums aufrechterhalten und das Fortschreiten der Skoliose minimiert werden.

Technische Details:

  • Unidirektionaler, automatischer Mechanismus: Keine externe Aktivierung nötig
  • In zwei Grössen verfügbar (50mm und 80mm)
  • Eine finale Arthrodese muss nicht durchgeführt werden, da eine Entfernung der NEMOST Dominos und Stäbe nach dem Ende der Wachstumsphase nicht nötig ist

E.SPINE® TANIT®: Indikationen wie Deformitäten bei Erwachsenen, kindliche Skoliose, oder auch Reoperationen können eine Stabilisierung des Beckens erfordern. Durch einen posterioren, minimal-invasiven Zugang wird ein Konnektor mit einer perkutan posterolateral eingesetzten iliosakralen Schraube verbunden. Die Trajektorie der Schraube wird ganz einfach durch das Einsetzinstruments des Konnektors direkt mitbestimmt. Verschiedene Verbindungstypen und Einsetztiefen des Konnektors erlauben eine hohe intraoperative Anpassungsfähigkeit, vor allem in Bezug auf eine lumbosakrale Anbindung

Technische Details:

  • Polyaxialer Konnektor mit 20° Bewegungsfreiheit (in jede Richtung), verfügbar mit Reduktionsflügeln
  • Iliosakrale Schraube verfügbar in den Längen 40-120mm (5mm Schritte)

E.SPINE®: Mit dem kompakten Schrauben-Stab-System E.SPINE® können komplexe Deformitäten im thorakolumbalen Bereich durch einen posterioren Zugang korrigiert und stabilisiert werden. Für neuromuskuläre Patient*innen kann ein minimal invasiver Zugang gewählt werden, der posterior durch einen proximalen und einen distalen Schnitt erfolgt, was den intermediären Abschnitt verschont und somit frühe Fibrose und Autofusion vermeidet. Die einzigartige Pedikelschraube mit dualer mono-/polyaxialer Funktion erlaubt in Verwendung mit den verschiedenen Stäben unterschiedlicher Steifigkeiten sehr diverse Anpassungsmöglichkeiten. Bei schlechter Knochenqualität, oder um mehr Flexibilität in der Kompression und Distraktion zu erreichen, bietet E.SPINE® zudem nebst Pedikelschrauben auch eine Auswahl an Laminar- und Pedikelhaken verschiedener Grössen.

Technische Details:

  • Polyaxiale Pedikelschrauben mit 40° Bewegungsfreiheit (in jede Richtung), verfügbar mit Reduktionsflügeln
Literatur
  1. Gaume M, Saudeau E, Gomez-Garcia de la Banda M, Azzi-Salameh V, Mbieleu B, Verollet D, Benezit A, Bergounioux J, Essid A, Doehring I, Dabaj I, Desguerre I, Barnerias C, Topouchian V, Glorion C, Quijano-Roy S, Miladi L. Minimally Invasive Fusionless Surgery for Scoliosis in Spinal Muscular Atrophy: Long-term Follow-up Results in a Series of 59 Patients. J Pediatr Orthop. 2021 Oct 1;41(9):549-558. doi: 10.1097/BPO.0000000000001897. PMID: 34411042.
  2. Gaume M, Hajj R, Khouri N, Johnson MB, Miladi L. One-Way Self-Expanding Rod in Neuromuscular Scoliosis: Preliminary Results of a Prospective Series of 21 Patients. JB JS Open Access. 2021 Dec 17;6(4):e21.00089. doi: 10.2106/JBJS.OA.21.00089. PMID: 34934886; PMCID: PMC8683234.
  3. Gaume M, Vergari C, Khouri N, Skalli W, Glorion C, Miladi L. Minimally Invasive Surgery for Neuromuscular Scoliosis: Results and Complications at a Minimal Follow-up of 5 Years. Spine (Phila Pa 1976). 2021 Dec 15;46(24):1696-1704. doi: 10.1097/BRS.0000000000004082. PMID: 33907082.
  4. Gaume M, Gerard P, Khouri N, Glorion C, Dubousset J, Miladi L. Long-term outcomes of ilio-sacral screws in minimally invasive bipolar fusionless technique for neuromuscular scoliosis: a retrospective study in 167 patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Apr;143(4):1761-1767. doi: 10.1007/s00402-021-04332-x. Epub 2022 Jan 18. Erratum in: Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Apr;143(4):1769. doi: 10.1007/s00402-022-04379-4. PMID: 35041079.
  5. Miladi L, Gaume M, Khouri N, Johnson M, Topouchian V, Glorion C. Minimally Invasive Surgery for Neuromuscular Scoliosis: Results and Complications in a Series of One Hundred Patients. Spine (Phila Pa 1976). 2018 Aug;43(16):E968-E975. doi: 10.1097/BRS.0000000000002588. PMID: 29419720; PMCID: PMC6080881.